糖尿病腎病是較為常見的糖尿病并發癥之一，給患者的日常生活帶來了極大的影響，糖尿病腎病按照病情的發展氛圍不同的時期，那么，糖尿病腎病臨床如何分期呢?

糖尿病腎病臨床分期如下：

Ⅰ期：以腎小球濾過率增高和腎體積增大為特征

有一過性微量白蛋白尿，這種初期病變與高血糖水平一致，但是可逆的，經過胰島素治療可以恢復，但不一定能完全恢復正常。腎小球濾過率治療后可以降低，但往往不能恢復正常。

Ⅱ期：患者雖有腎臟損害，但無臨床癥狀

腎小球基底膜通常增厚，系膜區常常增生。患者糖尿病控制不佳，運動時可出現微量白蛋白尿，但能恢復正常，血壓正常，腎小球濾過率明顯增加。

Ⅲ期：是糖尿病腎病的“高危期”

往往出現在患糖尿病患者患病10-15年以后，表現為微量白蛋白尿不斷加重，開始出現腎小球荒廢，血壓輕度升高。如果患者用胰島素泵或強化治療，可在血糖明顯改善后，減少尿白蛋白排出量或穩定不變。

Ⅳ期：臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病階段

患者病程通常在15-25年以上，約40%的1型糖尿病患者會發展到這一時期。病理檢查出現典型改變，臨床表現為尿蛋白排出大量增多，多數患者出現水腫和高血壓，腎小球濾過率開始下降，有效的抗高血壓治療可減緩腎小球濾過率下降的速度。

Ⅴ期：終末期腎功能衰竭

患者普遍出現腎小球毛細血管閉塞，伴有腎小球玻璃樣變，腎小球濾過率已很低，氮質潴留，高血壓明顯，最終導致腎功能衰竭。